A termografia usada no tratamento da Dor Miofascial

A Síndrome de Dor Miofascial (SDM) é uma dor muscular crônica caracterizada pela presença de pontos hipersensíveis nos músculos ou trigger points (pontos-gatilho). Esses pontos doem quando são tocados e a dor pode se irradiar pelo músculo, às vezes até locais distante do ponto-gatilho, causando a sensação de que “tudo” está doendo.

Causas comuns para o desenvolvimento de pontos de pontos-gatilhos de dor são o estresse e a adoção de posturas incorretas por muito tempo. A SDM pode causar: dor de cabeça, dor no pescoço, na mandíbula, dor lombar, dor pélvica e dores nos braços e pernas.

A termografia permite fazer o diagnóstico da Síndrome de Dor Miofascial de forma mais precisa que o exame clínico tradicional, onde os pontos-gatilho são identificação por meio da palpação das áreas doloridas para achar as áreas tensas e os trigger points. Com a termografia, os pontos-gatilho são identificados como pontos aquecidos hiperradiantes.

Critérios Diagnósticos

A. Ponto-gatilho ativo: uma área de hipersensibilidade que geralmente fica dentro do músculo esquelético e que é associado com dor local ou regional.

B. Ponto-gatilho latente: uma área inativa que tem potencial de agir como ponto-gatilho.

C. Banda tensa palpável em músculo esquelético, dá para sentir as fibras musculares tensas. A estimulação causa o “twitch”, inglês para a resposta de contração quando o nódulo é estimulado.

D. Área de hipersensibilidade dentro de uma banda tensa muscular.

E. Dor referida: refere-se à dor numa região distal ao ponto-gatilho, onde sinais idênticos podem ocorrer.

F. “Sinal do pulo”, ou seja, reação de retirada ao toque nos nódulos.

G. Fraqueza muscular e músculo em aperto.

H. Dor com alongamento ou contração do músculo afetado.

Tratamentos

– Agulhamento com anestésico: esta técnica intervencionista envolve a inserção de uma pequena agulha no ponto-gatilho. A aplicação contém anestésico local que às vezes inclui um corticóide e serve para desativar o ponto-gatilho e aliviar a dor. Geralmente, após um período curto de tratamento, o paciente tem alívio por um bom tempo. O procedimento leva poucos minutos e pode ser feito no consultório do seu médico da dor. Numa única consulta, vários locais podem ser tratados.

– Agulhamento a seco: se um paciente tem alergia a algum medicamento, seu médico intervencionista pode usar esta técnica. Serve para desativar o ponto-gatilho.

– Acupuntura: neste tratamento, o profissional introduz agulhas bem fininhas em pontos específicos do corpo. Para a Medicina Tradicional Chinesa, isto ajuda a aliviar a dor porque promove um reequilíbrio da energia vital que circula em seu corpo. Existem estudos que comprovam a eficácia da acupuntura no tratamento da dor, mas, é necessário certificar-se da formação do acupunturista e que ele pratica Medicina Baseada em Evidências.

– Psicológico: atividades de relaxamento para reduzir a tensão, modificação dos antecedentes psicológicos à tensão muscular, assim como modificação das consequências psicológicas à hiperatividade muscular. O tratamento para a SDM deverá ser na medida do problema. Pacientes com dor transitória e rápida, geralmente associada com problemas diferentes, deverão passar por intervenções limitadas e curtas, como relaxamento em casa com o auxílio de áudio, por exemplo.

– Medicamentoso: em alguns casos usam-se medicamentos para tratar outras condições que ocorrem junto com a dor miofascial, tais como insônia e depressão.

-Fisioterapia: consiste basicamente de um programa de exercícios de alongamento, massagem e reeducação postural (postura incorreta pode sobrecarregar os músculos da região lombar).

– Finalmente, a atividade física regular, relaxamento e alimentação saudável fazem parte de um estilo de vida saudável que poderá prevenir esta síndrome de dor.

Fonte: blog Mundo sem Dor (www.mundosemdor.com.br)

(Fonte dos Critérios Diagnósticos: SBED- Sociedade Brasileira da Dor)

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